Sistema CROS e BiCROS: solução para perda auditiva unilateral severa
- Perda auditiva unilateral severa (anacusia) impede a localização de sons e compreensão em ambientes ruidosos.
- Aparelhos convencionais são ineficazes no ouvido sem audição; CROS e BiCROS contornam essa limitação.
- CROS: microfone no ouvido afetado transmite som para o ouvido bom. BiCROS: adiciona amplificação no ouvido bom se houver perda.
- Os sistemas melhoram a percepção sonora e a qualidade de vida, sendo discretos e confortáveis.
A perda auditiva unilateral severa, também conhecida como anacusia, afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Diferente de uma perda bilateral, onde ambos os ouvidos são comprometidos, a perda unilateral impõe desafios únicos: dificuldade em localizar sons, compreender a fala em ambientes ruidosos e sensação de isolamento.
Por muito tempo, as opções de tratamento eram limitadas. Hoje, sistemas como CROS e BiCROS oferecem uma solução tecnológica inovadora, permitindo que sons do lado deficiente sejam transmitidos para o ouvido bom. Neste artigo, explicamos como essas tecnologias funcionam e para quem são indicadas.
| Característica | CROS | BiCROS |
|---|---|---|
| Perda no ouvido receptor | Audição normal ou perda leve | Perda auditiva de leve a moderada que requer amplificação |
| Função do dispositivo no ouvido bom | Apenas recebe e reproduz som transmitido | Recebe, amplifica e reproduz som do ambiente e do lado deficiente |
| Indicação principal | Anacusia unilateral com audição normal contralateral | Anacusia unilateral com perda auditiva no ouvido bom |
| Número de dispositivos | 2 (transmissor + receptor básico) | 2 (transmissor + aparelho amplificador) |
| Complexidade de ajuste | Simples, sem amplificação no receptor | Mais complexo, requer programação da amplificação |
O que é perda auditiva unilateral severa (anacusia)?
A perda auditiva unilateral severa, também chamada de anacusia, é a ausência total ou quase total da audição em um dos ouvidos. Diferente de perdas leves ou moderadas, a anacusia impede que o indivíduo perceba qualquer som naquele lado.
Isso pode ser congênito ou resultar de infecções, traumas, tumores (como neuroma do acústico), exposição a ruídos intensos ou uso de medicamentos ototóxicos. A principal queixa é a dificuldade de entender a fala em ambientes com ruído de fundo e a incapacidade de localizar a origem dos sons, pois o sistema auditivo binaural (que usa os dois ouvidos) é essencial para essas funções.
Por que o aparelho convencional nem sempre funciona nesses casos?
Aparelhos auditivos convencionais – como os BTE, RIC ou intra-auriculares – funcionam amplificando os sons captados por um microfone. Em uma perda unilateral severa, porém, o ouvido afetado não tem células ciliadas ou nervo auditivo funcionais para processar o som amplificado.
Portanto, colocar um aparelho no ouvido com anacusia é inútil, pois não haverá estímulo neural. Além disso, a amplificação pode causar desconforto ou realimentação (feedback). É aí que entram sistemas como CROS e BiCROS, que não tentam fazer o ouvido lesado ouvir, mas sim transferem o som para o ouvido bom.
Como funciona o sistema CROS?
CROS é a sigla para "Contralateral Routing of Signal" (Roteamento Contralateral do Sinal). O sistema é composto por dois dispositivos: um microfone (transmissor) colocado no ouvido com perda auditiva severa, e um receptor (aparelho auditivo) no ouvido bom.
O transmissor capta os sons do lado deficiente e os envia, via tecnologia sem fio (geralmente rádio frequência ou Bluetooth), para o receptor no ouvido bom, que reproduz o som. Dessa forma, o paciente ouve tanto os sons do lado bom (diretamente) quanto os sons do lado deficiente (transmitidos). É essencial que o ouvido bom tenha audição normal ou perda muito leve, pois não há amplificação nele.
Como funciona o sistema BiCROS?
BiCROS significa "Bilateral Contralateral Routing of Signals" (Roteamento Contralateral Bilateral). É uma evolução do CROS para pacientes que têm perda auditiva unilateral severa e também algum grau de perda no ouvido bom. O sistema BiCROS usa um microfone transmissor no lado deficiente e um aparelho auditivo com amplificação no ouvido bom.
Assim, além de receber os sons do lado deficiente via transmissão, o aparelho no ouvido bom também amplifica os sons do ambiente de acordo com a perda auditiva desse ouvido. Isso permite que o paciente ouça melhor de ambos os lados, com ajuste personalizado para a audição residual.
Quem é candidato a essa tecnologia?
São candidatos ao sistema CROS pessoas com perda auditiva unilateral severa (anacusia) e o outro ouvido com audição normal ou perda muito leve. Já o BiCROS é indicado quando o ouvido bom também apresenta perda auditiva que requer amplificação.
Em ambos os casos, a pessoa deve ter expectativas realistas: os sistemas não restauram a audição binaural verdadeira, mas melhoram significativamente a percepção de sons vindo do lado deficiente e a compreensão em ruído. A avaliação deve ser feita por um fonoaudiólogo e um otorrinolaringologista, que indicarão o melhor sistema. Na Centro Auditivo Fortaleza, realizamos testes e demonstrações para verificar o benefício.
Na Centro Auditivo Fortaleza, sempre explicamos que CROS e BiCROS não curam a perda, mas transformam a experiência auditiva de quem sofre com a anacusia. Muitos pacientes relatam que voltam a participar de conversas em grupo sem se sentirem excluídos. — Equipe Centro Auditivo Fortaleza
Fontes e leituras complementares: Organização Mundial da Saúde – Hearing loss · Ministério da Saúde – Saúde Auditiva
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A importância da avaliação profissional
A escolha entre CROS e BiCROS depende de uma avaliação detalhada da audição em ambos os ouvidos. Na Centro Auditivo Fortaleza, contamos com profissionais experientes que realizam testes específicos para perda unilateral, além de oferecer a demonstração prática dos dispositivos.
Se você ou alguém que conhece sofre com perda auditiva unilateral severa e sente que as opções convencionais não funcionam, agende uma avaliação gratuita conosco. Ligue para (85) 99756-0220 e descubra como a tecnologia pode devolver a qualidade de vida auditiva.
Perguntas frequentes
O que é perda auditiva unilateral severa?
É a ausência total ou quase total da audição em um ouvido (anacusia), enquanto o outro ouvido tem audição normal ou perda leve. Causa dificuldade em localizar sons e compreender fala em ambientes ruidosos.
CROS e BiCROS funcionam para qualquer perda unilateral?
Funcionam para perda unilateral severa (anacusia). No CROS, o ouvido bom deve ter audição normal ou perda muito leve. No BiCROS, o ouvido bom pode ter perda auditiva que requer amplificação.
Os aparelhos CROS e BiCROS são discretos?
Sim, os dispositivos são modernos e compactos, geralmente do tipo BTE (atrás da orelha) ou ITE (dentro da orelha), com opções de cores que se camuflam nos cabelos e na pele.
Qual a diferença entre CROS e BiCROS?
No CROS, o som do lado deficiente é transmitido para um receptor no ouvido bom sem amplificação. No BiCROS, o receptor no ouvido bom também amplifica os sons de acordo com a perda auditiva desse ouvido.